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  【核心提示】“吸烟有害健康”、“吸烟是健康头号杀手”等口号提了多年，但吸烟人数未见减少；“全国多地立法控烟”等举措实施多年，但控烟成效依旧不容乐观。

  2017年５月３１日是第３０个世界无烟日，真正的“世界无烟”离我们还有多远？

 行动：控烟力度不断加码

  近段时间，家住北京的高晴觉得公共场所吸烟的人明显少了。不仅曾经烟雾缭绕的饭店吸烟人数明显减少，以前在单位楼梯间“吞云吐雾”的同事也有部分“转战”到楼外。

 据了解，《北京市控制吸烟条例》施行一年多来，控烟场所检查合格率从７７％升至９３％。近日，这部号称“史上最严”的控烟令又添新规，５月１日北京多部门联合下发通知，北京市７．１万辆出租车已纳入全面控烟范围，无论司机还是乘客都严禁在出租车内吸烟。

 上海也加大了控烟力度。今年３月１日起，新修订的《上海市公共场所控制吸烟条例》开始实施。与原条例相比，新修订的条例中，室内禁烟区域从特定的室内公共场所扩大到所有室内公共场所、室内工作场所和部分室外场所。其中，餐饮场所、娱乐场所不能划定吸烟区域；国家机关的会议室、餐厅以及共用的工作场所等室内公共活动区域禁止吸烟；机场、铁路客运站、港口客运站等取消吸烟室。

  据了解，自２０１０年《上海市公共场所控制吸烟条例》颁布实施以来，上海市法定场所违规吸烟发生率呈稳步下降趋势。２０１６年法定禁烟场所违规吸烟发生率为８．５％，比２０１５年下降４．６个百分点，与２０１０年底１８．６％相比，下降１０．１个百分点；与２０１０年条例生效前３７．６％相比，降幅达７７．４％。

 在深圳，控烟力度也不断加强。从今年１月１日起，《深圳经济特区控烟条例》两年多的过渡期限届满，深圳市的酒吧等休闲娱乐场所从“限制吸烟”转为“禁止吸烟”。

 目前，我国已有近２０个城市制定了公共场所无烟的法律法规，全社会控烟已成共识。

 “近２０年来，首次看到烟草销量有所下降是２０１５年。２０１６年继续保持下降，尽管幅度非常小，只有２．４％，但这或许是一个拐点。”中国控烟协会会长胡大一说，“北京、上海、深圳在全国来讲起到了带头作用，尤其是北京效果很明显，但全国的总体控烟形势依然艰难。”

 尴尬：公众认识远未到位

 烟草，包括二手烟，都是慢病的危险致因之一，但不少民众对烟草的危害认知远未到位。

 “当前我国医院的各大门诊，比如高血压门诊、糖尿病门诊都患者众多，但戒烟门诊门庭冷落，这说明公众不认为烟草依赖是一种疾病，对这个概念没有清晰的认识。”胡大一说。

 范思澄是吉林大学第一医院消防办公室主任，他每天负责带队在医院大楼内严查吸烟行为。“虽然有控烟条例，但我们没有执法权，只能是好言相劝。”范思澄说。

 医院内的一位保洁员告诉记者，许多患者或家属在楼梯间吸烟，我们刚劝阻完转身离开，就听见身后“啪”的一声，打火机又响了。

 据湖南省胸科医院主任医师、院长唐细良介绍，一支点燃的烟释放出４０００多种有害物质，二手烟中含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者处于二手烟中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高１０倍以上。

 “保护青少年的健康是重中之重，一旦青少年吸烟成瘾，将来慢性疾病的负担将非常大。”胡大一说。

 叩问：“世界无烟”何处破局

 湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红等专家指出，我国每年因吸烟导致的肺癌等疾病发病率上升，最有效的防治途径就是全面控烟。当前要从立法和执法层面上规定具体的惩罚措施，增强可操作性。

 有专家建议，在供给控制方面，应采取严格措施，对烟草产业的规模、投资、产量指标等进行严格限制。

 同时，要从各方面加强宣传和引导措施。例如，中国控烟协会为了减少电影、电视剧中烟草镜头对青少年的影响，设置了年度“无烟电影奖”“无烟电视剧奖”和“脏烟灰缸奖”名单。

 民间的控烟志愿者也在积极行动。长春中医药大学附属医院心内科心脏康复中心主任孟晓萍，多年致力于控烟工作。今年三月，她组织了首届“极限戒烟２８天挑战赛”，９３名参赛者中有２８人在规定时间内成功戒烟，在当地引起不小的关注。

 近日，广州１０００多名志愿者们走进社区开展控烟志愿服务宣传；深圳组织“拒吸第一支烟，做不吸烟新一代”签名活动，共有１３０多所中小学逾７万名学生参与；四川１６支健步走队伍走上街头宣传“世界无烟日”。

 “控烟的办法有很多，关键看有没有决心。”孟晓萍说。

 控烟城市进展如何？——北上广部分公共场所暗访实录

 目前全国已有近２０个城市实施了无烟环境立法，其中北京、上海等城市要求室内场所全面无烟。那么实施控烟措施较为严格或时间较长的城市，公共场所控烟进展如何？新华社记者近日走访了广州、北京、上海的部分公共场所，实地查看控烟效果。

 ２８日、２９日记者在广州走访了一些商场、餐厅等公共场所。万达等大型商场内部未见人抽烟。在广州南站站台，不少乘客在上车前抓紧机会多抽两口烟，随着列车到站，站台上列车到来刮起的风，裹着烟味缭绕。走访市内一些餐厅发现，有食客吃饭时仍在吸烟，封闭环境内，其他顾客难以规避。同时，不少出租车上残留着烟味。

 广东省健康教育中心主任汤捷介绍，广东省１５至６９岁常住居民吸烟率为２７．０２％，其中男性为５０．８４％，女性为３．３３％。１３—１５岁的青少年中有５０％以上每周都在封闭的公共场所中暴露于二手烟。

 据了解，《广州市控制吸烟条例》自２０１０年９月１日颁布实施，２０１２年８月修订。广州市卫计委爱卫处处长高峰表示，条例实施以来，广州市持续开展控烟宣传、控烟培训、控烟执法和创建无烟单位等工作。２０１６年至今年４月份，广州市、区两级巡查执法共出动１２７２６２人次，劝导个人违法吸烟２８８１１１宗，检查各类公共场所单位８５５４２场次。

 广东省健康教育中心社会健康教育科科长秦祖国介绍了２０１７年全省控烟工作暗访情况。暗访期间室内区域观察到吸烟现象单位的比例为５８．６％，高于２０１６年；在楼梯观察到吸烟现象比例较高，达到３０．１％。

 ２９日记者在北京市荟聚购物中心、集美家居大卖场等假日人流集中地走访发现，在室内公共区域无人抽烟。即便是走进公共卫生间，这些曾经的吸烟“重灾区”，也没有见到烟民吸烟的场景。一名卫生间清洁工作人员告诉记者，现在很少在卫生间打扫出烟头了。

 在上述卖场内的餐厅就餐时，记者注意到，几乎在每根柱子上都贴着醒目的“禁止吸烟”字样。餐厅工作人员说，只有少数就餐客人不太自觉，但经过提醒后，大多能掐灭烟头。一位“老烟民”走出包间打算找个能吸烟的地方，“我有三十多年烟龄了，现在最痛苦的就是找个抽烟的地方太难！”

 但在一些小餐馆，仍有顾客吸烟。服务员表示，目前只能提醒顾客，但如果顾客不听，也没有更好的办法。一些不吸烟的顾客则表示，向有关单位投诉举报，手续比较麻烦，因此往往就“忍一忍算了”。

 上海是全国最早颁布控烟政府条例的城市之一。今年３月１日起，上海公共场所控烟范围扩大，室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟。

 在４月上海开展的第二个集中执法周中，松江区共检查１家餐馆、１家游艺城、１家商场、４家网吧、４家ＫＴＶ，包括之前被罚过和现场随机抽取的场所，控烟情况良好，一家网吧内查到３人抽烟，被当场处罚各５０元，对网吧管理不到位也进行了处罚。

 复旦大学健康传播研究所控烟研究中心主任郑频频教授认为，吸烟对于健康的危害已经广为公众所知，但仍有很多人对室内控烟标识视而不见，使自己和他人的健康处于高危状态。这次控烟新规落地，公民劝阻他人在禁止吸烟的公共场所吸烟、禁止吸烟场所所在单位履行相关义务显得尤为重要。

 《“健康中国２０３０”规划纲要》提出，到２０３０年，１５岁以上人群吸烟率降低到２０％。广东省卫计委相关负责人认为，要实现这一目标，任务艰巨，需要各级政府的高度重视、各部门的协同作战和全社会的共同努力。

信息来源：新华网