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全国优秀科技工作者推荐表

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附件1

                                              编号            

工作领域(请选择1项)

□科研    □企业      □农村

□科普    □卫生医疗  □国防科技

 

 

 

 

 

全国优秀科技工作者推荐表

十佳全国优秀科技工作者提名人选

 

姓  名                    

 

工作单位                    

 

推荐单位                    

中 国 科 学 技 术 协 会    制

填  表  说  明

    1.此表在中国科协网站(http://www.cast.org.cn)“表彰奖励”栏目下载后填写,A4规格打印完成。

    2.封面的工作领域根据候选人以主要精力和时间从事的工作勾选1项。

    3.十佳全国优秀科技工作者提名人选,在封面相应位置进行勾选。

    4.推荐表中所涉及日期统一用阿拉伯数字,如2010年1月1日。

    5.毕业院校、工作单位填写全称,职务等要按照国家有关规定详细填写。

    6.照片为小2寸正面免冠彩色标准照,可粘贴在推荐表上,也可将照片电子版插入本表,一并彩色打印。

    7.从事科技工作经历从中专或大学毕业后填起,含科普工作经历。

    8.主要事迹1000字左右,请勿另附页。内容应客观真实地反映候选人精神风貌、工作业绩、社会影响、所获重要奖励等情况。

    9.简要事迹不超过200字,是主要事迹的简要概括,用于公示和宣传。

    10.工作单位意见由候选人所在单位填写,推荐单位意见由负责向中国科协推荐的单位填写。需负责人签字,加盖单位公章。

 


姓    名

 

性    别

 

 

 

出生年月

 

籍    贯

 

 

党    派

 

民    族

 

 

学    历

 

学    位

 

 

毕业院校

 

所学专业

 

 

专业技术职务(职称)

 

是否院士

 

 

工作单位及职务

 

所在地区

 

 

通讯地址及邮编

 

 

联系电话

 

手    机

 

 

传    真

 

电子邮箱

 

 

是否中国科协所属全国学会会员

 

 

从事科技工作经历

何年何月至何年何月

在何单位从事何工作

 

 

 

 

 

主要事迹(1000字左右)

 

 

 

 

 

简要事迹(不超过200字)

 

 

 

工作单位意见

 

 

 

 

负责人签字:           

                                        (盖 章)

                                      年   月   日

 

推荐单位意见

 

 

 

 

负责人签字:           

                                        (盖 章)

                                      年   月   日

 

审批意见

 

 

 

 

负责人签字:           

                                        (盖 章)

                                      年   月   日

 

备 注

 

 

 

 

 

 

 

 

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